吃和睡是新生寶寶的人生大事，當寶寶奮力喝奶卻吐了出來、又或從嘴角流出，初次遇到這狀況多數的父母都會十分緊張擔心。而新生兒吐奶、溢奶、嗆奶更是寶寶常見的喝奶問題唷! 爸媽應該如何判別處理？又該如何預防這三種新生兒喝奶狀況? 完整且詳細的說明，幫助新手爸媽解除心頭大患。

嗆奶

寶寶吞嚥奶水時，若奶水不慎誤入氣管內，就會引發嗆奶。

對成人而言，被開水等液體嗆到可能不是緊急事件，但對新生兒來說，嚴重的嗆奶會導致呼吸道阻塞而影響呼吸，並且容易產生繼發性的吸入型肺炎。

引起原因

由於新生兒在吸吮與吞嚥的協調性尚不熟悉，且喝奶過程中往往操之過急，之前吸進口腔中的奶水還沒完全吞進去，就急著吸下一口，就容易發生奶水不慎誤入氣管內，引發嗆奶。不少家長曾看過孩子因為嗆奶而咳嗽咳不停，甚至咳到臉色鐵青，讓爸媽十分擔心。

吞嚥協調才不會嗆奶

吞嚥的協調是非常精細的動作，只要吞嚥不協調或速度太快就會被嗆到，咽部構造是分成氣管在前、食道在後，當寶寶喝奶時，會厭軟骨會將通往氣管的通道蓋住，防止食物掉入氣管，若是蓋得不夠緊或是蓋的時間不準確，都很容易嗆到。

預防嗆奶注意２點

1.不要躺著餵奶

許多爸媽喜歡讓寶寶躺著喝奶，其實不建議寶寶以躺平姿勢喝奶，較好的哺餵方式是寶寶上半身呈30-45度的姿勢，並且頭部不能低於身體，可以減緩奶水流速，預防嗆奶。

2.安靜餵食環境

大部分的嗆奶都是寶寶喝奶不專心所引起的，尤其是4、5個月大的寶寶眼睛已經可以看到彩色、耳朵也聽得較清楚，對於周遭事物充滿好奇，不像之前對於外在環境沒有什麼感覺，寶寶喝奶時，旁邊如果有人走過去或有其他聲音，原本專注於喝奶，注意力轉移，一分心就容易嗆奶了。

溢奶

是寶寶熟睡或打嗝時，少量奶水反流至口腔不自主流出吐奶。

吐奶

是喝下的奶水快速且大量由嘴巴噴出或嘔吐出。

嬰兒吐奶、溢奶的差別？

吐奶和溢奶常讓家長們摸不著頭緒，這兩種皆是胃裡的奶水由口中倒流排出，只是兩者在動作與奶量的表現程度上有所不同，吐奶的反應較激烈，寶寶除了會出現嘔吐的反應外，奶水還可能由嘴巴或鼻孔噴出；溢奶則相對緩和，奶水可能是因為胃食道逆流或姿勢不良，由嬰兒的嘴巴緩緩溢出。

首先要了解寶寶溢吐奶的原因

1. 腸胃發展未成熟：

由於新生兒的賁門尚無法完全緊閉，使得喝下的奶水容易因嬰兒激烈運動、姿勢變換，而發生胃食道逆流，導致溢奶。若只是輕微溢吐奶並不需要特別的治療，隨著寶寶成長12-18個月嘔吐情形會逐漸減少。

2. 過度餵食：

嬰兒胃容量很小，若一下喝太多奶，可能造成胃部壓力過大，引發在打嗝排氣的過程，也就可能連同部分奶水一起排出，而造成溢吐奶。

3. 奶瓶孔洞太大：

孔洞過大代表奶水的流速也會增快，易導致寶寶來不及吞嚥而溢奶或是嗆奶。

4. 病理性原因：

除了因腸胃道感染型的症狀造成發燒、腹瀉及嘔吐是較容易診斷的。若每次吐奶量很多，嘔吐物顏色不正常（如黃色、綠色）就須盡快就醫，請醫生進一步檢查。

如何預防嬰兒喝奶3狀況：嗆奶、吐奶、溢奶

家長發現寶寶有狀況時，可參考以下幾種方法改善：

1.奶嘴孔大小要合適：

想要預防寶寶溢奶，奶嘴孔需要嚴格把關，可以將奶瓶倒放，奶水滴下來的速度約每秒2滴是最安全的! 奶瓶奶嘴孔太大，寶寶吸一口就有太多奶擠出，來不及吞嚥而從嘴角溢出；但若奶嘴孔太小，寶寶得拼命地用力吸，等到真的有吸到奶時同時也吸了不少空氣，也就容易嗆到而溢出來。

2.餵完奶後拍嗝：

將寶寶頭部靠於肩膀處，以手掌由下往上輕拍背部，幫助寶寶打嗝排出氣體。或也可讓寶寶坐在腿上，一手以虎口托住寶寶下巴和身體，另一手幫寶寶拍嗝。拍嗝不僅能減少寶寶脹氣，也有助降低吐奶機率。

3. 餐後避免激烈運動：

在寶寶喝完奶後20~30分鐘內，盡量不要讓寶寶做太激烈的活動。

4. 喝到一半先暫停：

若是家中寶寶容易吐奶，可以在ㄋㄟㄋㄟ喝到差不多一半的份量時，先稍微暫停餵食，並拍打嗝讓奶確實進入流入胃部後，再繼續餵奶。

5. 餵食後勿平躺、趴睡：

餵奶後應避免讓寶寶太快平躺，採取半直立姿勢可讓奶水移至胃中。即使要躺下，也應將寶寶上半身放高些，例如：將頭部抬高，就能改善溢奶狀況；而趴睡的寶寶若發生吐奶可能會埋住臉部，導致無法呼吸。

6. 不要很餓才餵奶：

避免寶寶餓過頭、以致於下一餐因飢餓而一下子喝進過多奶水，很容易發生嗆奶或吸入過多空氣。

嬰兒嗆吐溢奶照護，並觀察6指標掌握就醫時機

爸媽看到寶寶大口用力吐奶時，都會很心疼自家寶寶。當爸媽在幫寶寶餵奶時，觀察到寶寶看起來呼吸不順暢，可以採取以下步驟處理嬰兒吐奶：

1. 側臉拍背：

先將頭臉轉側一邊，快速拍打背部，幫助奶水流出，預防嗆到或從鼻腔倒流至肺部情況。

2. 清理口鼻：

奶水容易從鼻子嗆出，也容易影響呼吸或造成反吸到肺部。因此需用「吸球」快速吸出鼻腔奶水，並用棉花棒清理乾淨。

3. 檢查呼吸：

持續觀察寶寶的吸吐氣動作是否順暢，如果出現呼吸困難或是臉色發青黑狀況，就需要盡快就醫。

4. 暫緩餵食：

剛溢、吐、嗆奶的寶寶腸胃狀況還不穩定，不要馬上餵奶，建議先觀察 1–2 小時，再試探寶寶喝奶的意願再餵奶。

※別把手伸進寶寶喉嚨裡，越挖寶寶會吐得更多，因為解決嗆奶的關鍵是讓氣管內的異物排除，而不是讓食道內的東西吐出來，否則吸氣時又嗆到更多ㄋㄟㄋㄟ。

基本上，嬰兒吐奶或溢奶的情形十分常見，通常稍作休息後即可緩解，很少於短時間內不斷發生，或造成嚴重併發症。而嬰兒吐奶時是否需要就醫，可以觀察寶寶活力和嘔吐物判斷、當寶寶的活動力下降、喝奶量減少，則可能代表寶寶有其他腸胃疾病。以下提供 6項指標，幫助爸媽判斷是否需要帶寶寶去讓醫生檢查：

●經常大量吐奶

●一天中超過兩次噴射式吐奶

●嘔吐物呈黃綠色甚至帶血絲

●溢吐奶之後寶寶活動力下降

●溢吐奶之後寶寶喝奶量或食慾明顯下降

●溢吐奶期間寶寶體重明顯減輕

每個寶寶的狀況都不同，有些寶寶就是很容易胃食道逆流而吐奶，即便爸媽多麼小心翼翼謹慎地拍打嗝，也抱了十幾分鐘才放下，寶寶還是吐奶吐個亂七八糟；但也有些寶寶即便是喝完奶馬上讓他平躺於床上，也不會溢奶或吐奶。因此先了解這些知識，當遇到突發狀況，才不會慌張喔! 希望大家的寶貝都能平安健康長大。